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北京醫!盎ヂ摼W+診療” 完成首單在線結算報銷

日期:2020-03-02     來源:北京市醫療保障局
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市醫保局打通“互聯網+”醫保報銷渠道,助力全市新冠肺炎疫情防控。截止目前,我市已在燕化醫院開通首家“互聯網+”醫保服務功能,并完成了首單醫保在線報銷結算。一名64歲的冠心病患者在家下載燕化醫院APP注冊信息并進行在線預約,按約定時間上網就診,醫生通過視頻核對社?ㄕ掌瑢ζ湎冗M行身份認證、驗證通過后為其在線復診,通過詢問患者病情并結合之前開藥記錄為其開具了一個月的藥量,藥房收到處方信息配藥后將藥品送至患者家中,并通過移動支付終端刷社?ㄟM行實時結算,復診及送藥上門全過程簡便易行,患者足不出戶就實現了真正的“網上復診”。



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為減少疫情期間患者到醫院就診交叉感染風險,2月29日,市醫保局制定出臺《關于開展“互聯網+”醫保服務的通知》(京醫保發〔2020〕8號),打通互聯網復診服務醫保線上報銷渠道,支持定點醫院開展互聯網復診服務。

與符合條件的定點醫院簽訂協議

本市定點醫院經衛生健康行政部門批準開展互聯網復診服務的,按照自愿原則提出申請,醫院進行信息系統升級改造并通過驗收后,與市醫保中心簽訂協議,為患者提供常見病、慢性病互聯網復診服務納入醫保報銷。

對“互聯網+”醫保服務實時結算

定點醫院為患者提供互聯網復診服務時先對其進行電子實名認證,發生的“互聯網復診”項目可實時分解、即時結算;颊邞{在線開具的處方,經定點醫院確認后可選擇到定點醫院取藥、到定點零售藥店取藥或藥品配送上門服務,三種方式在取藥時均可持社?▽崟r結算。

確保網絡穩定,保護患者隱私

患者應實名就醫,定點醫院要確保網絡穩定,保證互聯網復診服務有關數據的網絡安全,防止數據泄露,保護患者隱私。

加強“互聯網+”醫保服務監管

定點醫院、零售藥店嚴格落實線上實名制就醫,規范醫療行為,為患者建立和妥善保存電子病歷、在線處方、購藥記錄等信息,做到診療、處方、交易、配送全程可追溯,實現信息流、資金流、物流全程可監控。醫保建立在線處方審核制度,確;鸢踩,實時監控分析互聯網復診服務費用數據,跟蹤異常情況,建立專項檢查機制,嚴厲打擊違法違規行為,依法依規嚴肅處理,暢通舉報投訴渠道。

下一步,市醫保局將會同有關部門,在具備互聯網診療資質的定點醫院加快推進互聯網診療落地,引導患者在線復診,減少線下就診交叉感染風險,同時加強社區基層衛生醫療機構通過送藥到家等多種形式加強對老年人的服務,切實加強疫情防控,堅決打贏疫情防控阻擊戰。

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